Особливості інструментальних методів дослідження при поєднанні гіперплазії ендометрія з хронічним ендометритом

Abstract

Hyperplastic processes of the endometrium can be triggered by a chronic inflammatory process. In addition, the importance of the presence of a long hyperproliferative process in the endometrium to accelerate genome modification with significant negative consequences of the development of oncogynecological pathology has been proved. The above risks require the development of clear diagnostic criteria for endometrial hyperplastic processes at the stage of non-invasive instrumental diagnosis. The aim of the study was to establish the features of the impact of chronic endometritis on the risk of neoplastic endometrial processes. A study of 161 women aged 18 to 53 years. Of these, 58 women had a verified diagnosis of endometrial hyperplastic process, and 71 women had endometrial hyperplasia due to chronic endometritis. The control group consisted of 32 women without signs of hyperplastic processes and chronic endometritis. Statistical data processing was performed on a personal computer using Microsoft Excel spreadsheets and the application package Statistica for Windows v.7.0, StatSoft Inc. (USA). All obtained quantitative data were processed by the method of variation statistics. A significant increase in uterine size was found in patients with endometrial hyperplastic processes, an increase in M-echo in patients with a combination of chronic endometritis and endometrial hyperplasia. The control group consisted of 32 somatically healthy women. Statistical data processing was performed on a personal computer using Microsoft Excel spreadsheets and the application package Statistica for Windows v.7.0, StatSoft Inc. (USA). All obtained quantitative data were processed by the method of variation statistics. A significant increase in uterine size was found in patients with endometrial hyperplastic processes, an increase in M-echo in patients with a combination of chronic endometritis and endometrial hyperplasia. The basal artery resistance index was found to be lower in the group of women with chronic endometritis. Similar indicators are established for the values of the pulsation index of the basal arteries of the uterus and the state of the spiral arteries. Thus, the method of ultrasound diagnosis of internal female genitals is a highly sensitive and specific method for the diagnosis of hyperproliferative processes of the endometrium, but has limited informativeness for the diagnosis of chronic endometritis. The combination of ultrasound diagnostics with dopplerometry of uterine vessels and endometrium (with the development of appropriate diagnostic criteria) allows to suspect chronic endometritis at the stage of pre-diagnostic hysteroscopy and subsequent pathomorphological and immunohistochemical examination.

Гіперпластичні процеси ендометрія можуть бути спровоковані хронічним запальним процесом. Крім того, доведено значення наявності тривалого гіперпроліферативного процесу в ендометрії на пришвидшення модифікації геному зі значними негативними наслідками розвитку онкогінекологічної патології. Вище перелічені ризики вимагають розробки чітких діагностичних критеріїв гіперпластичних процесів ендометрія ще на етапі неінвазивної інструментальної діагностики. Мета дослідження - встановити особливості впливу хронічного ендометриту на ризик виникнення неопластичних процесів ендометрія. Проведено дослідження 161 жінок у віці від 18 до 53 років. Із них 58 жінок мали верифікований діагноз гіперпластичного процесу ендометрія, а у 71 жінки гіперплазія ендометрія виникла на тлі хронічного ендометриту. Контрольну групу становили 32 жінки без ознак гіперпластичних процесів та хронічного ендометриту. Статистична обробка даних виконана на персональному комп'ютері за допомогою електронних таблиць Microsoft Excel і пакета прикладних програм Statistica for Windows v.7.0, StatSoft Inc. (США). Усі отримані кількісні дані оброблені методом варіаційної статистики. Було встановлено значиме збільшення розмірів матки у пацієнтів з гіперпластичними процесами ендометрія, збільшення показників М-ехо у пацієнтів з поєднанням хронічного ендометриту та гіперплазії ендометрію. Встановлено, що індекс резистентності базальних артерій був нижчим у групі жінок з хронічним ендометритом. Аналогічні показники встановлені для значень пульсаційного індекса базальних артерій матки та стану спіральних артерій. Таким чином, метод ультразвукової діагностики внутрішніх жіночих статевих органів є високо чутливим і специфічним методом для діагностики гіперпроліферативних процесів ендометрія, але має обмежену інформативність для діагностики хронічного ендометриту. Поєднання ультразвукової діагностики з доплерометрією судин матки та ендометрія (з розробкою відповідних діагностичних критеріїв) дозволяє запідозрити хронічний ендометрит ще на етапі додіагностичної гістероскопії та подальшого патоморфологічного та імуногістохімічного дослідження